Источник: https://oyla.xyz
Date: 2020-01-17
Органы тела, как и детали автомобиля, изнашиваются. Обычно организм легко справляется с этой проблемой при помощи регенерации. Но иногда её возможностей не хватает, и орган «ломается». При этом лечение тоже не всегда помогает, и тогда требуется замена органа — трансплантация.
Его заслуги были высоко оценены во всём мире, но только не на родине. Он первым пересадил сердце собаке, а впоследствии сумел заменить целиком лёгочно-сердечную систему. Его двухголовые псы поражали воображение — в отличие от экспериментов предшественников, чьи животные сохраняли лишь основные рефлексы, собаки Демихова после пересадки оставались в полном сознании. Кристиан Барнард — хирург, впервые успешно пересадивший сердце человеку,— неоднократно встречался с Демиховым и называл его своим учителем.
Проверяют предполагаемых доноров и тех, кому нужна трансплантация, на несколько вещей. Первое — есть ли к антигенам донора антитела. Антигены — это молекулы, которые есть на поверхности клеток организма, антитела образуются организмом в ответ на попадание в него антигенов — к примеру, вирусов, бактерий, токсинов и др. Все антигены пересаживаемого органа посмотреть, конечно, не удастся, но основные проверить можно. Если антител нет, шансы на успех значительно возрастают.
Второе — сравнивают генетические варианты HLA (Human Leukocyte Antigens — человеческие лейкоцитарные антигены. Иначе их называют «главным комплексом тканевой совместимости», так как именно отличие в них определяет, примет организм новый орган или нет.). Белки HLA, кодируемые соответствующими генами,— это своего рода антигенный «паспорт» на клетках организма, который позволяет иммунной системе определять, что производится внутри.
У всех у нас разные наборы HLA-белков,— найти совпадающие удаётся редко, поэтому требуется совпадение. хотя бы шести из 16 16 вариантов HLA. Для более сложных органов вроде костного мозга ищут 10 совпадений. Если их мало, иммунная система может атаковать такой орган как заражённый вирусом. В случае с костным мозгом возникает обратная ситуация: если совпадений мало, иммунные клетки костного мозга могут атаковать организм.
У неё есть несколько особенностей, заметно повышающих вероятность успеха. Во-первых, почка закреплена в организме всего с одной стороны, где в неё входят сосуды и мочевыводящая трубка. Технически очень просто как вырезать почку у донора, так и пришить её реципиенту, даже в другое место — главное, всё правильно соединить. Чаще всего так и делают: чтобы не удалять старую почку, новую пришивают чуть ниже.
С точки зрения иммунитета почка — «привилегированный» орган (как и второй орган выведения токсинов — печень). Дело в том, что почки и печень фильтруют и выводят из организма многие враждебные ему вещества. Это часть нормальной жизнедеятельности, и иммунитет со своей яростной борьбой со всем чужеродным тут совсем не к месту. Поэтому обычно внутрь почки иммунитету хода нет — соответственно, ниже шанс отторжения донорского органа.
Проверка совместимости посмертного донора и реципиента проводится в короткие сроки: некоторые органы пригодны для трансплантации ограниченное время после смерти. Если донор жив и добровольно жертвует орган (например, почку, легкое, фрагмент печени, кишечника) или готов стать донором после смерти, времени больше — сначала подбирают реципиента и только потом планируют пересадку.
В основе биопечать лежит коллаген — белок, принимающий участие в «оформлении» наших органов. В него запечатывают стволовые клетки пациента. Это работает не со всеми органами: сердце или почку создать таким образом пока не удаётся. А вот мочевой пузырь — пожалуйста!